العلاج السلوكى
و يتكون هذا العلاج من بعض التمارين التى تؤدى للتعرض المتدرج للاثارة الجنسية مع التركيز على للاحساس الذى يسبق القذف مباشرةً و الذى يكون غيابة سبباً فى سرعة القذف عند الكثير من الرجال و قد ابتكر الامريكيين ماستر و جونسون هذا العلاج فى الخمسينيات من القرن الماضى و هذا العلاج يتطلب المشاركة الايجابية من كلا الزوجين و يعطى نتائج طيبة فى البداية و لكنها نتائج مؤقتة فى الكثير من الاحيان اذا سرعان ما تعود سرعة القذف للظهور مرة اخرى و اهم هذه التدريبات
تكنيك العصر "squeeze technique"
و فية تقوم الزوجة بالاستثارة اليدوية للقضيب حتى يشعر الرجل بقرب القذف فتضغط الزوجة على راس القضيب بين السبابة و الابهام
لبضع ثوانى حتى يتلاشى الشعور بقرب القذف و تعاود الزوجة الاستثارة مرة اخرى و يسمح بالقذف بعد تكرار التمرين عدة مرات .
تكنيك البدأ و التوقف "Start stop technique"
و فية تقوم الزوجة بالاستثارة اليدوية للقضيب لحين الشعور بقرب القذف فيعطى الزوج الاشارة لكى تتوقف الزوجة عن الاستثارة لبعض الوقت حتى يتلاشى الشعور بقرب القذف فتعاود الزوجة الاستثارة و يسمح بالقذف بعد تكرار التمرين عدة مرات
و بعد اجراء هذة التدريبات بنجاح لعدة ايام يسمح بالايلاج على ان يكون وضع الجماع الذى تكون فية الزوجة فوق الزوج ثم يتدرج بعد عدة ايام للوضع الذى يكون فية كلا الزوجين على جانبة ثم وضع الجماع حيث يكون الزوج فوق الزوجة
الاستمناء قبل الجماع
و هى طريقة تؤدى لتاخر القذف و قد تكون مفيدة للرجال فى المراحل المبكرة من العمر و لكنها غير مفيدة للرجال المتقدمين فى السن حيث يصعب القذف لمرة ثانية او لا يمكن الانتصاب مرة اخرى حيث تطول فترة السكون لوقت طويل
العلاج الموضعى
عن طريق استخدام المخدر الموضعية على هيئة كريم او چل او رزاز و مثال ذلك املا كريم او اس اس كريم الذى يدهن على جلد القضيب و يتم غسلة قبل الجماع و عيب هذا النوع من العلاج انة يقلل الاحساس لدى الزوج و قد يؤثر على الانتصاب فى بعض الاحيان
العلاج الدوائي عن طريق الفم
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مثل عقار كلوميبرامين و هو عقار شديد الفاعلية لتاخير القذف و لكن يصاحب استخدامة العديد من الاعراض الجانبية مثبطات استعادة السريتونين الانتقائية "selective seretonine reuptake inhibitors - SSIRs"
تستخدم هذة العقارات فى علاج الاكتئاب و لكن لوحظ ان استخدامها يصاحبة تأخر فى القذف و على ذلك و بناء على ذلك يتم استخدامها لعلاج سرعة القذف و لكن يجب اتعمال هذة العقاقيير بشكل يومى حيث لا تحدث النتيجة المطلوبة فى معظم حالات الاستعمال عند الضرورة اى قبل الجماع و مثال تلك الادوية عقار باروكسيتين و عقار سيرتيرالين و عقار فلوكسيتين و تسخدم هذة العقاقيير بجرعات اقل بكثير من الجرعات التى تستخدم فى علاج الاكتئاب مما يحد من الاعراض الجانبية المتمثلة فى جفاف الحلق و النعاس و الغثيان
و هناك عقار جديد تم تطويرة من نفس المجموعة يعرف باسم دابوكسيتين يمتاز بقصر مفعولة بحيث يصبح فعالاً عن الاستخدام عن الحاجة اى قبل الجماع بوقت قليل دون الحاجة لتناولة بصفة يومية مثل باقى مثبطات استعادة السريتونين الانمتقائية الاخرى و من المنتظر طرح هذا العقار بالاسواق الاوروبية خلال عامى ٢٠٠٨ - ٢٠٠٩
مثبطات النوع الخامس لانزيم فوسفوداىاسترسز
يؤدي استخدام هذة المجموعة من العقاقيير و منها عقار فياجرا و سيالس و ليفيترا الى تاخر فى القذف عن استخدامة بواسطة الرجال ضعيفى الانتصاب كما وجد ان استخدام عقار الفياجرا مع مثبطات استعادة السريتونين الانتقائية يكون اكثر فاعلية لتأخير القذف من استعمال هذه العقاقيير بمفردها كما ان استخدام عقار الفياجرا يؤدى لقصر فترة الكمون و هى الفترة التى تفصل بين القذف و القدرة على الانتصاب مرة اخرى و لذلك يستخدمة الرجال سريعى القذف للحصول على انتصاب اخر بعد القذف يمكنهم من الجماع لفترة مناسبة
مضاد الالم ترامادول
و لوحظ ان هذا العقار يؤدى لتاخر القذف عن استخدامة عند الحاجة و لكنة قد يؤدي للاعتياد علية و لا ينصح باستخدامة بشكل منتظم .
فريق عمل موقع النصائح الجنسية العربي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق